Trabajar con niños con parálisis cerebral en el Concepto Castillo Morales®
El Concepto Castillos Morales® ofrece buenas posibilidades para trabajar con niños que sufran parálisis cerebral y apoyarles.
Un requisito previo importante para su aplicación es una amplia experiencia durante varios años en el trabajo con niños con parálisis cerebral, así como una importante experiencia con el Concepto Castillo Morales®. Determinados elementos del Concepto Castillo Morales® se pueden aplicar con éxito, sobre todo en el área del trabajo con los padres, de la comunicación, de comer y beber, así como en el área de la postura, el enderezamiento y a la hora de incorporarse el paciente.
Trabajar en la asimetría funcional también es un aspecto importante en el tratamiento de niños con parálisis cerebral. Sin embargo, esto requiere una atención especial ya que un exceso de asimetría podría llevar a incapacitar al niño.
En términos generales, una observación detenida, la reflexión y la adaptación son de lo más importante en el trabajo con niños con parálisis cerebral.
Casos de estudio
1. L.:
En las primeras tres imágenes vemos a L. de 6 años.
- sentada en silla de ruedas
- con la terapeuta en una postura inicial funcional que entre otras cosas facilita el proceso de deglución
- en una variante desde la postura inicial
L. sentada de lado
Una postura de sentado asimétrica fuera de la silla de ruedas le da la posibilidad de actuar de manera independiente y de mantenerse sentada casi sin ninguna ayuda. A su vez, la postura de sentado lateral implica un desplazamiento del peso y rotación, por lo que las cadenas de músculos diagonales se activan. Este aspecto es un componente importante en la terapia de niños con parálisis cerebral.
De esta manera, L. tiene la posibilidad de maniobrar y colocar para ello la cabeza y las manos respectivamente. Puede apoyar la cabeza si se agota. Asimismo, esta posición le ayuda a la hora de comer y a comunicarse con la terapeuta a la altura de sus ojos.
Esta postura provoca en el cuerpo de Lale una regulación del tono muscular hasta alcanzar el complejo orofacial. Esto a su vez ayuda a la rotación de la mandíbula inferior, la oclusión bucal y le facilita el comer (morder, masticar y deglutir). De esta manera el niño tiene la posibilidad de aprender de forma funcional.
L. sentada de lado y con la mejilla apoyada.
Desde esta postura L. puede apoyar la cabeza si se cansa y seguir comiendo en esa posición. Otra ventaja es que la mejilla esté en contacto con el soporte para así poder favorecer el mecanismo del buccinador.
2. M. :
The following images show 15-year-old M.:
En las siguientes fotos vemos a M. de 15 años.
- sentada en su silla de ruedas
- bebiendo en su silla de ruedas
- en situación terapéutica
M. en su silla de ruedas
M. bebiendo en su silla de ruedas
Bebe con una pajita.
M. es capaz de cerrar por un corto plazo sus labios y beber.
Durante esos momentos, aumenta su tono muscular y su respiración se acelera. A veces se atraganta, sobre todo cuando está alterada.
En situación terapéutica
En esta situación, M. consigue beber bien y de forma fluida, sin atragantarse. Lo consigue gracias a la postura de sentado, teniendo las caderas y las rodillas muy flexionadas y el apoyo de la terapeuta en la cintura escapular. Esto le permite regular su tono muscular general.
Mediante una postura funcional asimétrica y dirigirse a ella desde la derecha, puede ajustar y mantener bien su columna cervical, es decir, la cabeza. De esta manera se le hace más fácil respirar. La postura también facilita el habla y M. puede formar frases más extensas.
